Molts nens es desperten a la nit amb dolor a les cames, però l’endemà estan perfectament. Són realment dolors de creixement o hi ha una altra explicació?
El terme ”dolors de creixement” és, científicament parlant, una denominació poc precisa que sol generar confusió a les famílies. El nen es desperta plorant a mitja nit queixant-se de les cames, però l’endemà corre i salta amb normalitat. La ciència moderna ens indica que el creixement ossi, per si mateix, no fa mal.
Per què apareixen els anomenats dolors de creixement? L’explicació científica
Encara que es coneixen des de fa dècades, els estudis actuals (com els publicats per l’ American Academy of Pediatrics ) suggereixen que aquests episodis, que solen aparèixer a partir dels 3 anys, no tenen el seu origen en l’estirament de l’os, sinó en factors mecànics i sensorials.
Les teories amb més suport científic són:
- Síndrome de sobrecàrrega mecànica: Durant la infància, els nivells dactivitat física són molt alts. Si el petit presenta una biomecànica ineficient (una mala trepitjada o debilitat a la musculatura estabilitzadora), el sistema musculoesquelètic es fatiga. El dolor nocturn és, en realitat, una resposta d?esgotament dels teixits després de l?esforç del dia.
- Desequilibri d’elasticitat: El teixit ossi creix a un ritme diferent dels tendons i músculs. Això genera una tensió mecànica momentània que es manifesta especialment durant el repòs nocturn.
- Teoria de l’arquitectura òssia: Estudis com els d’ Evans (2008) assenyalen que hi ha una correlació entre aquests dolors i una menor densitat òssia temporal o una distribució desigual de les càrregues durant el moviment.
Com identificar els mals de creixement en nens? (Criteris d’alerta)
És fonamental diferenciar el dolor benigne duna patologia que requereixi atenció mèdica immediata. Els mal anomenats ”dolors de creixement” es caracteritzen per ser:
- Bilaterals: Fan mal les dues cames (generalment panxells, darrere dels genolls o cuixes).
- Nocturns: Apareixen al final del dia oa la nit, però desapareixen al matí.
- Sense signes físics: No presenten inflamació, vermellesa, ni provoquen coixesa durant el dia.
⚠️ Atenció: Si el dolor es localitza sempre a la mateixa cama, hi ha febre, inflamació local o el petit coixeja en despertar, cal derivar al pediatre per realitzar un diagnòstic diferencial.
Què poden fer els pares a casa?
Quan el nen es desperta amb dolor, l’objectiu és calmar el sistema nerviós i reduir la tensió muscular acumulada:
- Massatge suau i lent: Aplicar un massatge circular amb una crema hidratant ajuda a desensibilitzar la zona i relaxar la musculatura perifèrica.
- Calor local: L’ús d’una estora elèctrica o un sac de llavors a temperatura suau promou la vasodilatació i alleuja la sensació de tibantor.
- Validació i calma: Reduir l’ansietat del nen davant el dolor ajuda que el seu sistema nerviós no amplifiqui el senyal dolorós.
Com ajudem des de la Fisioteràpia Pediàtrica?
A Bodhivita , no ens conformem amb esperar que el temps resolgui el problema. El nostre abordatge cerca la causa arrel per millorar el benestar del petit:
- Avaluació Biomecànica Completa: Analitzem la petjada, l’eix dels genolls i l’estabilitat de la pelvis. Detectar una mala gestió de les càrregues ens permet corregir la fatiga muscular.
- Teràpia Manual i Flexibilització: Treballem sobre les cadenes musculars que presenten més tensió per equilibrar la relació entre el creixement ossi i l’elasticitat dels teixits tous.
- Exercici Terapèutic: Dissenyem pautes de joc que enforteixen la musculatura estabilitzadora, fent que el cos del nen sigui més resistent a l’activitat diària i pateixi menys fatiga en arribar la nit.
A Bodhivita, creiem que cap petit no s’hauria d’acostumar a viure amb dolor. Si les nits s’han tornat difícils per aquestes molèsties, el nostre equip de fisioterapeutes pediàtrics a Sant Andreu (Barcelona) us pot ajudar a trobar l’equilibri que el vostre fill necessita per a un desenvolupament sa i sense dolor.
