La lesió medul·lar pot afectar greument la funció del cos i el moviment. Es produeix quan hi ha dany a la medul·la espinal, estructura cilíndrica que conté teixit nerviós que connecta l’encèfal amb la resta del cos.
Qualsevol dany, ja sigui congènit, associat a altres patologies neurològiques o ben adquirit per causa traumàtica, comporta una interrupció d’aquest circuit donant alteració en la sensibilitat, en la motricitat i en la funció autònoma (respiració, tracte uroginecològic, intestinal, termoregulació, …).
Què és la lesió medul·lar
La lesió medul·lar és una afecció que es produeix quan hi ha dany a la medul·la espinal, un conjunt de nervis que es troba al centre de la columna vertebral i que és fonamental per a la funció del cos i el moviment.
Una lesió medul·lar pot ser completa o incompleta, depenent de la quantitat de dany que s’hagi patit. Les lesions medul·lars poden ser causades per traumatismes, com un accident de cotxe o una caiguda des d’una altura, o per malalties, com l’esclerosi múltiple o el càncer.
Símptomes de la lesió medul·lar
Els símptomes d’una lesió medul·lar poden incloure:
- Debilitat o paràlisi en una o totes dues cames
- Alteracions de la sensibilitat
- Dificultat per controlar la bufeta i els intestins
- Problemes amb l’equilibri i la coordinació
- En alguns casos, la lesió medul·lar també pot afectar els òrgans interns, com el cor o els pulmons
Tractament amb fisioteràpia neurològica
La fisioteràpia és una part bàsica del tractament de la lesió medul·lar. Un fisioterapeuta especialitzat en neurologia pot ajudar a recuperar la funcionalitat del cos i a millorar la capacitat del pacient per fer les activitats diàries.
El tractament de la lesió medul·lar sol incloure una combinació de teràpies físiques i ocupacionals. La teràpia física se centra a millorar la força i la mobilitat, mentre que la teràpia ocupacional se centra a millorar la capacitat del pacient per realitzar tasques quotidianes, com vestir-se i dutxar-se. En alguns casos, també es poden utilitzar dispositius d’assistència, com muletes o cadires de rodes, per ajudar al pacient a moure’s.
És important recordar que la recuperació d’una lesió medul·lar pot ser un procés llarg i requerir molt esforç i determinació. No obstant, amb l’ajuda d’un equip de professionals de la salut i el suport de la família i amics, moltes persones amb lesió medul·lar poden tornar a portar vides plenes i actives.
Primer haurem de preguntar-nos:
¿es tracta d’una lesió completa o incompleta?
En el primer cas, trobem sensibilitat i moviments voluntaris per sota del nivell de la lesió; la teràpia es dirigirà a buscar estratègies de compensació de cap i braços buscant la funcionalitat.
En el segon, ajudarem a l’estimulació de les parts afectades i la seva reorganització plàstica a través de generar demandes al pacient, prevenint compensacions o excès d’esforç que pot desencadenar espasmes.
Tractar l’alteració de la sensibilitat és important i sempre haurem de valorar els diferents tipus de sensibilitat:
- Tèrmica
- Vibratòria
- Pressió
- Pes i consistència
- Reconeixement d’objectes
- Reconeixement de les posicions del cos (sinestèsia)
Per normalitzar la sensibilitat estimularem les àrees corporals a treballar a través dels diferents sentits, especialment el tàctil-cinestèsic i de l’equilibri. A l’augmentar la percepció s’estableixen connexions nervioses i amb això augmenta la quantitat i qualitat de la resposta motora.
Durant el tractament de la lesió medul·lar, a més, ens plantegem diferents posicions en les quals treballar i afavorir així l’activació selectiva o inhibició de determinats grups musculars.
La neurorrehabilitació tractarà d’activar el control postural que es pugui esperar en tronc, treballarà l’equilibri, transferències, la capacitat de fer passos o caminar, la parcial o total utilització de braços…
Al Centre disposem d’ajudes tècniques com bastons i caminador per treballar la bipedestació o marxa durant la sessió.
Mitjançant tècniques com la Neurodinàmica millorarem la mecano-sensibilitat del teixit nerviós, la funcionalitat i espasticitat.
En resum, la neurorehabilitació ajuda en:
- Control postural
- Alteració sensibilitat i percepció
- Estimulació de moviment i qualitat de la resposta motora
- Alliberació de les estructures neuromusculoesquelètiques
- To i força muscular
- Funció autònoma
- Maneig i prevenció de UPP
Prevenció de lesions medul·lars
Per prevenir lesions medul·lars, és important prendre mesures de seguretat, com l’ús de cinturons de seguretat en conduir i l’adopció de mesures de seguretat a casa i en el lloc de treball. També és crucial portar un estil de vida saludable, que inclou fer exercici regularment i mantenir un pes saludable. A més, és crucial protegir-se contra malalties que poden danyar la medul·la espinal, com el càncer i l’esclerosi múltiple.
Has patit una lesió medul·lar? Reserva cita per la primera sessió de fisioteràpia neurològica.
